|
|
|
 |
|
 |
||||||||
|
||||||||||
 |
 |
 |
||||||||
| ملتقى أصحاب الإكتئاب أكره مرض الإكتئاب بنفس القدر الذي أحب به مريض الإكتئاب .. فهو أرق الناس وأصفاهم وأصدقهم .. و من لا يدمع قلبه حين يعايش مريض الإكتئاب ، فإن قلبه من حجر ، أو أشد قسوة " |
 |
|
|
أدوات الموضوع |
21-07-2013, 11:29 PM
|
#1 | ||||
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
تعريف الانفصام واهم اعراضه وطرق العلاج
بسم الله الرحمن الرحيم
تعريف الانفصام : الفصام هو مرض دماغي مزمن يصيب عدداً من وظائف العقل وهو مجموعة من الأستجابات الذهنية تتميز بأضطراب أساسي في العلاقات الواقعية وتكوين المفهوم، وأضطرابات وجدانية وسلوكية وعقلية بدرجات متفاوتة كما تتميز بميل قوي للبعد عن الواقع والهلوسه والاوهام وعدم التناغم الأنفعالي، والأضطرابات في مجرى التفكير والسلوك الأرتدادي ويميل إلى التدهور إجتماعيا أو وظيفيا في بعض الحالات، وأعراض الفصام هي تنقسم إلى : اضطراب التفكير : حيث يفقد المريض القدرة على التفكير بشكل واضح ومنطقي ومترابط. كما يؤدي إلى اقتناعه بأفكار غير صحيحة اقتناعاً تاماً, وقد يحمل المريض قبل العلاج معتقدات غريبة متنوعة مثل تحكم كائن من الفضاء بأفعالهِ وتحركاته أو أن الآخرين يستطيعون قراءة أفكاره وزرع أفكار جديدة في عقلهِ أو تحدث الشيخ في التلفاز عنهُ شخصياً وغير ذلك. أضطراب المشاعر: أو عدم تناسب التفاعل الوجداني مع الناس حيث يقل تفاعله مع الآخرين عاطفياً, كأن يكون بليداً غير مهتماً وقد يشمل ذلك اللامبالاة، كأن يذكر لك موت والده بكل هدوء ودون أي انفعال. أو تصبح مشاعره غير متناسبة مع الموقف الحالي كأن يضحك عند سماع خبر محزن أو يحزن في مواقف سارة، بما يسمى بالتبلد الوجداني. ضعف الإدراك: حيث يبدأ المريض بسماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة على أرض الواقع. وهي ليست أفكار في البال وإنما سماع حقيقي, كأن يسمع من يتحدث إليه معلقاً على أفكاره وأفعاله أو متهجماً عليه أو موجهاً له الأوامر أو غير ذلك. وقد يكون المتحدث شخصاً واحداً أو مجموعة من الأشخاص يتحدثون فيما بينهم عن المريض. وهذا ما يفسر ملاحظة الآخرين لحديث المريض وحده إذ هو -في الواقع- يتحدث إلى هذه الأصوات. كما يمكن أن يرى أشياء مختلفة وغير حقيقية. تباين السلوك: حيث يقوم المريض بسلوكيات غريبة مثل اتخاذ أوضاع غريبة أو تغيير تعابير وجهه بشكل دائم أو القيام بحركة لا معنى لها بشكل متكرر أو السلبية الكاملة وبشكل متواصل كالقيام بكل ما يؤمر به وكأنه بلا إرادة. اللغة والكلام: أكدت بعض الدراسات الحديثة أن مرضى الفصام يعانون من صور مختلفة من اضطرابات اللغة أو الكلام، حيث يمكن معرفتهم بمجرد سماع أقوالهم فيظهر أضطراب واضح في بناء الجملة الكلامية ومدلولات الألفاظ. انواع الانفصام : أنواع الفصام وعلاجاته الفصام البارانوى Paranoid Schizophrenia ويتميز بوجود ضلالات خاصة ضلالات الاضطهاد والشك مع هلاوس سمعية ولكن يظل التفكير والشخصية والسلوك في حالة أفضل من أنواع الفصام الأخرى الفصام غير المنتظم Disorganized Schizophrenia يتسم بتفكك التفكير وعدم ترابطه واختلال السلوك وتسطح الوجدان أو عدم تناسب الانفعال مع الموقف الفصام الكتاتونى Catatonic Schizophrenia ويتميز باضطراب حركة المريض فقد يصاب المريض بالتخشب والتصلب وقد يأخذ وضعاً غريبا يظل متجمداً فيه لفترة طويلة كتمثال من الشمع وقد يحدث في هذا النوع أيضا ذهول أو هياج شديد بدون سبب واضح الفصام غير المتميز Undifferentiated Schizophrenia وفى هذا النوع يضطرب تفكير المريض مع وجود هلاوس وسلوك غريب غير منتظم وأعراضه عموماً لا تنطبق على الأنواع السابقه الفصام المتبقى Residual Schizophrenia لا توجد ضلالات أو هلاوس واضحة في هذا النوع وإنما يظل التفكير غير منتظم مع اختلال في السلوك وتدهور في مستوى الأداء الاجتماعي والوظيفي، وقد يهمل المريض مظهره ونظافته ويظل سلبياً منسحباً من الحياة والمجتمع وهناك عدة حقائق هامة عن مرض الفصام يجب توضيحها إن الفصام مرض مزمن تنهار خلاله عدة وظائف هامة في القدرات الذهنية والعقلية وتتدهور فيه الشخصية والأداء الوظيفي والاجتماعي ويضطرب السلوك وتنقص مهارات المريض وتضعف إرادته وحماسه للخروج للمجتمع أو حتى مقاومة المرض لذلك لا يجب أبداً أن يختصر العلاج ليصبح علاجاً دوائياً فقط بل لابد من العلاج النفسي والاجتماعي والتأهيل لإعادة بناء كل ما تهدم وانهار من قدرات المريض ووظائفه ومهاراته بالرغم من ذلك فان العلاج الدوائى هو أهم خطوط العلاج بل لا يمكن أن يعالج الفصام بدونه ويحتاج المريض أن يستمر عليه فترات طويلة وبعض المرضى يعالجون طوال حياتهم ومع أنهم يتناولون الدواء يوميا إلا أنهم يستطيعون الذهاب إلى عملهم والقيام بواجباتهم بدرجة لا بأس بها ومشكلة الفصام الحقيقية ليست فى الأعراض الحادة التي تتمثل في الهياج والثورة والسلوكيات العنيفة المفاجئه فقط بل المشكلة الأكبر في الأعراض غير الحادة والتي تسمى بالأعراض السلبية والتي تتضح في تدهور قدراته وعلاقاته بالآخرين وانعزاله عن الناس وإهماله لدراسته وعمله وعدم اهتمامه بمظهره ونظافته الشخصية ويبدأ الفصام غالبا بتغيير فى مظهر المريض وعاداته وغرابة أفكاره واختلاف تصرفاته ومفاهيمه عما سبق وتتضح المبالغة والتطرف في أحكامه وآرائه وقد يبدى اهتماماً بالفلسفة أو الدين وهنا لابد إرشاد المريض وأسرته إلى كيفية التعامل مع الأعراض والتطورات التي يمر بها المريض وأيضا يجب أن يرشد الطبيب المريض وأسرته إلى الإجابة على علامات الاستفهام التي تحيرهم وتسبب لهم القلق والانزعاج خاصة فيما يتعلق بالدراسة والعمل والزواج وخلافه وأيضا عن الأدوية التي يتناولها المريض يجب أن يوضح لهم تأثيرها والأعراض الجانبية المتوقعة؟ ومدة الاستمرار عليها؟ وحكمه تناولها يوميا بدون انقطاع يوم واحد؟ ومتى يتوقف المريض عن تناولها؟.. وكيف؟ يعالج الفصام بالعقاقير والأدوية لمدة عامين أو ثلاثة أو أكثر والعلاج بالأدوية هو العلاج الأساسي ولكن لا يمكن أيضا الاستغناء عن العلاج النفسي أو إهماله الـعــــــــلاج أولاً: العلاج الدوائي تتطلب المرحلة الحادة من المرض إدخال المريض المستشفى لاضطراب سلوكه وتصرفاته وهياجه وثورته ورفضه الذهاب إلى الطبيب ورفض تناول أي دواء وفى المستشفى يعطى العلاج المناسب وقد يحتاج إلى جلسات علاج بالكهرباء وهى آمنه ومفيدة وسريعة التأثير في تهدئة ثورة المريض وخفض أعراضه الحادة ويستمر المريض في المستشفى تحت العلاج ما بين أسبوعين الى ستة أسابيع أو حسب ما يراه الطبيب المعالج والأدوية النفسية المستخدمة في علاج الفصام لا تستخدم إلا تحت إشراف طبيب متخصص تقسم إلى عدة مجموعات من أكثرها استخداماً مجموعة المطمئنات الكبرى Major Tranquilizers __________________ أو مضادات الذهان Antipsychatics ولهذه العقاقير تأثير ومفعول جيد ضد الضلالات والهلاوس والهياج وبقية الأعراض الحادة أو النشطة ولكن تأثيرها على الأعراض السلبية والانسحابية قليل لذلك فقد يعالج المريض بالأدوية التي تكبح وتقمع الضلالات والهلاوس ولكنه يتحول إلى إنسان شبه عاجز قليل الدافعية والإرادة عديم النشاط بطيء الحركة خامل الإحساس والوجدان مما يتطلب ضرورة العلاج النفسي والتأهيلي دواء ستلازين S  azineويفضل بعض الأطباء النفسيين بدء العلاج باستخدام هذا الدواء نظراً لأنه دواء معروف وقديم ولان له تأثير في تخفيض الضلالات والهلاوس خاصة في حالة الفصام البارانوى ولكن لأن تأثيره المهدئ محدود فقد يضاف إليه عقار آخر ذو تأثير مهدئ دواء سيرانيس Serenace أو سافينيز Safinace أو هالدول Haldol ولهم نفس التركيب والخواص وتفيد هذه الأدوية كثيراً في حالات الهياج والهوس كما تفيد في حالات الأطفال وكبار السن كما تستخدم في بعض اضطرابات الشخصية وبعض اضطرابات الحركة اللا إرادية دواء لارجاكتيل Largactil دواء بروماسيد Promacid دواء نيورازين Neurazine وتستخدم جرعاته الكبيرة في علاج الفصام وأنواع أخرى من الهوس والذهان وهو إلى جانب ذلك له مفعول مهدئ مضاد للهياج والتوتر دواء ميليريل Melleril وهو يقارب الـ لارجاكتيل في أنه يجمع صفات مضادة للذهان إلى جانب قدرته على تهدئة حالات الهياج والتوتر أدوية أخرى مثل دواء ترايلافون Trilafon دواء موديتن Moditen دواء فلونكسول Fluanxol دواء أوراب Orap دواء ليبونكس Liponex مجموعة الأدوية الحديثة غير التقليدية Atypical Antpsychotics ومن أمثلة هذه الأدوية : دواء ريسبردال Risperdal دواء سيروكويل Seroquel دواء زيبركسا Zyprexa وهناك الحقن طويلة المفعول وهناك عدة أنواع من هذه الحقن نذكر منها: Modecate حقن موديكيت Fluanxol حقن فلونكسول Haldol حقن هالدول Clepixol حقن كلوبيكسول حقن إيماب Imap ويجب ان نلاحظ ان اغلب العقاقير المذكورة لها أعراض جانبية بعضها بسيط وبعضها شديد فهناك مثلاً التهدئة الزائدة والرغبة المتزايدة فى النوم جفاف الحلق الإمساك زغللة العين اضطراب نبض القلب اختلال وظائف الكبد أو الكلى واضطرابات الحركة المتمثلة في الرعشة وتصلب العضلات وبطء الحركة والحركات اللا إرادية وقد يحدث إختلال في الهرمونات أو الوظائف الجنسية ويلزم الحذر من استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة إلا تحت إشراف طبي دقيق وإذا حدث للمريض اضطرابات الحركة إلا إرادية يلزم تناوله أحد الأدوية التالية: Cogentin كوجنتين Kemadrin كيميدرين Parkinol باركينول Artane آرتان وجميع هذه الأدوية تسمى بمضادات مرض باركينسون المصدر: نفساني
|
||||
|
|
21-07-2013, 11:39 PM
|
#3 | |
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
هلا حبيبي مصراتي الحمدالله بخير
على فكرة مصراتي كنت برد عليك في موضوع الصيام لكن خفت اتخانق مع الجميع لانهم لا يعرفون مسمى المرض النفسي فكيف بتجربته |
|
|
|
|
21-07-2013, 11:40 PM
|
#4 | |
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
كما صدر ادوية احدث وهي
1- انفيجا وهو علاج مطور 2- سيركويل اكس ار وهو علاج مطور عن العلاج القديم سيركويل 3- ابليفاي وهو احدث علاجات الانفصام 4- سوليان كما اود اذكر ان اعراض ادوية الانفصام مزعجة وهي 1- سمنة مفرطة 2- نوم زائد خاصة مع الجرعات العلاجبية الكبيرة 3- الخمول والنعاس 4- اضطراب الدورة الشهرية او انقطاعها 5- جفاف الحلق 6- ارتفاع السكر 7- ضعف الانتصاب او فقدان الانتصاب 8- التثدي عند الرجال |
|
|
|
|
21-07-2013, 11:54 PM
|
#5 | |
|
عضو مميز جدا وفـعال
لااله الا الله
|
عندي سؤال عزيزي محمد رايت مرة في المستشفي شخص يتحدث مع نفسه ويضحك وكانه في جلسة مع اخرين كلامه منطقي
حاولت التكلم معه قلت له كيف حالك ومن اي مدينة انت تحدث معي طبيعي جدا ثم عاد يتحدث مع نفسه سؤالي لماذا لايدرك ان الاخرين ينظرون اليه وهو يتحدث مع نفسه لماذا مثلا ان يتخفي عن الناس ويتحدث براحته ولما تكلم معي بشكل طبيعي جدا واذا مصاب الفصام متبلد المشاعر لماذا يتحدث مع نفسه ويبتسم ويتفاعل في حديثه اتمني ان احصل منك علي اجابات بحكم تجربتك |
|
|
|
|
21-07-2013, 11:58 PM
|
#6 | |
|
عضو مميز جدا وفـعال
لااله الا الله
|
سؤالي الاخر لماذا لايتوقف عن الحديث معهم
رايت مرة مريض لايتكلم مع احد ودائم الحركة ولكن لاحظت عليه بين الفينة ولاخري يضع اصبعيه في اذنيه عرفت انه يسمع اصوات هذا الشخص حالته اسوا من الاول لكن مايحريني انه يقاوم الاصوات ولايتحدث معها |
|
|
|
|
22-07-2013, 12:22 AM
|
#7 | ||
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
اقتباس:
هلا عزيزي مصراتي بالنسبة لكلام الشخص مع نفسه اخي الكريم هذا المرض يعني لا نستطيع التحكم بالتصرف او السيطرة على النفس مثلا انا احاول اتجاهل الصوت ولكن افقد السيطرة على نفسي واتحدث مع نفسي لاني اسمع اصوات او اسئل او غيرها اضرب لك مثلا انا غبت اليوم عن العمل اسمع صوت قوي داخلي يقول ليش غايب ما تخاف تنفصل وليش تسوى في نفسك كذا طبعا اجاوب بصوت يكون مسموع انت وش دخلك فيني وانا اصلا اذا فصلوني بلاقي شغل طبعا في هذا المحادثة لا اكون مسيطر على نفسي ولا اتصور الواقع واحس به نفس احساسك انت الطبيعي تصبح مثل الحلم وتتحدث مع الصوت وقد استخدم ايدي وارجلي مثل اسمع صوت يامرني اني اشوت كورة واصلا ما فيه كورة اشوت الهواء اما الابتسام مثل شخص يحدثني فيقول شف الرجال يا هو دب وغبي وانا ابتسم او مثلا يقول انت رجل حزين جابك مشاكل فاجاوبه صادق ووتدمع عيني اما سوال عن لماذا لا يختفي عن الناس انا لما اكون مع الناس اكون طبيعي وتذهب اغلب الاصوات او اسمع الاصوات لكن مسيطر على الوضع واستغفر وتذهب بس اكون بوحدي تجيني الحالة طبعا تستغرب تقول اني انا بكامل عقلي واستطيع اكتب واخش مواضيع وابني تجارة واشتغل في عمل حكومي هذا صحيح لكن بعض الناس يفقد تماما الواقع ولا يرجع للواقع لذلك تجده يتحدث اما الناس مع نفسة ولا يبالي لانه اصلا فقد اسيطره تماما وهو يعيش في مثل الحلم مثل تقول انفصلت من العمل يضحك لا يدرك فقد الادراك |
||
|
|
|
22-07-2013, 12:32 AM
|
#8 | ||
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
اقتباس:
اخي مصراتي العزيز الانفصام مثل الاكتئاب درجات هذا الشخص ممكن لا يتحدث امامك ولكن يتحدث مع نفسه اذا كان لوحده اما وضع اصبعه في اذنية بالتاكيد يسمع اصوات تشتمه و اتسبه ولكن يعرف انها اصوات غير حقيقة لذلك تجده يقاوم بشدة حتى وضع اصبعة في اذنه انا بعض الاحيان اضع المخده واقفل بيدي اذني كاملة محاولة مقاومة لكن اكون اشد انهيار واريد توقف هذي الحالة اشد من حالة التكلم مع النفس لانك تكون مدرك للوضع واتعرف انها اصوات غير حقيقة وتحاول المقاوم اما اذا وصلت لمرحلة التحدث مع النفس والضحك تكون منفصل عن الدنيا ويذهب جميع احاسيسك لا تحزن بشدة ولا تفرح بشدة ولا تدرك عظم المصيبة لذلك انا اكون في هذي الحالة غير مكتئب لان غير مدرك الواقع واذا رجع ادراكي للواقع رجع الاكتئاب الانفصام والاكتئاب عملية متبادلة اذا شبك المخ على وضع الانفصام ذهب الاكتئاب واذا رجع العقل شب فيوز الاكتئاب |
||
|
|
|
22-07-2013, 08:33 PM
|
#10 | |
|
عـضو أسـاسـي
الم غامر،,
|
كبير يا بو حميد
ما قلت هذا الكلام الا من قوتك على صد المرض اما هذي ( ليش غايب ما تخاف تنفصل وليش تسوى في نفسك كذا طبعا اجاوب بصوت يكون مسموع انت وش دخلك فيني وانا اصلا اذا فصلوني بلاقي شغل) جوابك شنيع للغايه نسف أوم أوم جبهة السؤال و اللي يقولك مرض مزمن اعتبره ما عنده ما عند جدته قولي ليش لانك في الحياه البرزخيه ما راح يكون معك فصام و ما يقبرونه معك بالعكس تكون مرتاح و حسناتك مليانه بسبب صبرك على الابتلاء الحياه قصيره يا بو حميد مهما فعل الفصام و الاكتئاب و قالوا لك الحياه طويله جدا و كأنك مخلد في هذي الدنيا يكفيك تعرف طريق المنتدى و طريق المواضيع و تاخذ و تعطي و بعض المرات تضحك و تضحّ ك غيرك رغم الألم و الحمدلله تاكل و غيرك ما ياكل و تحصله جلد على عظم بس أهم شي لا تاكل المطبات , كل أي شي قدامك الا المطب و الله يسعدك ترى بعض الناس الفصاميين مايدري عن نفسه مسكين الله يشفيه و تحصله مبهذل أهله و مبهذل الناس و مبهذل نفسه و ما يعرف يكتب و لا يقرا شفت مرة واحد يشخ بسرواله و ثوبه مليان و المكان مليان من البتاع و حزنت عليه و الله و مع ذلك يعتبر عفريت لو بغى يهد لك العمارة هدها من الطناخه اللي براسه لكن مع ذلك ما يقدر يتحكم في قضاء حاجته و في لبسه كنا نصلي جماعة بالمسجد و هو يجي يشق الصفوف و يصلي بجنب الامام لحاله و زيادة الخير خيرين و يسلم قبل الامام و يطلع يشق الصفوف عافاني الله و اياك مشاهد الفصاميين و الذهانيين كثيرة براسي و أشوف انك احسن حال منهم يا بو حميد رغم الألم و الله يثيبك و يكتب لك الاجر و يشفي الجميع نصيحه خل أجوبتك قويه تنسف أوم أوم جبهة الأسئله تحية مطنوخ (: :/ |
|
|
|
|
22-07-2013, 09:54 PM
|
#11 | |
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
هلا اخوي عبدالله
لا ما غيرت الدكتور ولاعاد راجعته مستمر على العلاجات وموعدي بعد شهر من الحين لك تحياتي |
|
|
|
|
22-07-2013, 09:58 PM
|
#12 | ||
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
اقتباس:
اهلا وسهلا بالرفيق وزير دفاع دولتي التي سوف اقيمها مشكور يا بعدهم وعل مشاعرك الطيبة لا تخاف اخوي باقي مكتوب لي عمر اعيش وانكد عليككم اما المطبات ههههههههههههه ما ينخاف منها البلا كل البلا فيك يا كعبول تقبل احترامي لك ايه الرفيق المناضل |
||
|
|
|
22-07-2013, 11:09 PM
|
#13 | ||
|
عـضو أسـاسـي
الم غامر،,
|
اقتباس:
تحت أمرك سيدي فخامة صاحب السمو الملكي حفظه الله و سدده لما فيه خدمة الشعب و الدولة آمرآك سيدي تحيه |
||
|
|
|
24-07-2013, 12:59 AM
|
#14 | |
|
عضو فعال
|
موضوع مهم استفدت منه كثيراً شكراً لك يا شفيق ..
طيب ممكن تحكي لنا من تجربتك عن الطريقة المناسبة للتعامل مع مريض الفصام يعني مثل أهله وأصحابه ؟ |
|
|
|
|
24-07-2013, 02:29 AM
|
#15 | ||
|
عضومجلس إدارة في نفساني
((جينرال الدواسر))
|
اقتباس:
هلا اختي ليالي بصراحة سوالك صعب ويحتاج صفحات لكن هو زي اي مريض نفسي لكن هو يتعب الاهل والاصدقاء ويحتاج رعاية خاصة واهتمام ويحتاج صبر الاهل على تصرفاته الغريبة وافضل شي انكم تتعرفون على طبيعة المرض واعراضه حتى لا تتفاجون من شي غريب وفيه كتاب اسمه في بيتنا مريض نفسي موجود على النت حمليه واقري فيه ممتع حسب ما سمعت انا ناوي اشتريه |
||
|
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
