المسلم أخو المسلم لا يظلمه ولا يسلمه، من كان في حاجة أخيه كان الله في حاجته، ومن فرج عن مسلم كربة فرج الله عنه بها كربة من كرب يوم القيامة، ومن ستر مسلماً ستره الله يوم القيامة.

 


 
العودة   نفساني > ملتقيات التجارب الشخصية والأبحاث > ملتقى المقالات النفسية والأبحاث
 

ملتقى المقالات النفسية والأبحاث المقالات وخلاصة الكتب النفسية والإجتماعية

لكل من يتناول مضاد اكتئاب رجاء الدخول

بعد السلام عليكم أولاً: هدف العلاج هو إختفاء الأعراض نهائياً و ليس التقليل من الأعراض. تأثير الأدوية المضادة للإكتئاب يبدأ في الظهور بعد 3-4 أسابيع من أخذ الدواء لذا

إضافة رد
 
أدوات الموضوع
قديم 14-03-2017, 02:49 PM   #1
فضفضة نفساني
عضو موقوف
عضو موقوف نهائيا لا رجعة فيها


الصورة الرمزية فضفضة نفساني
فضفضة نفساني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55664
 تاريخ التسجيل :  02 2017
 أخر زيارة : 03-08-2017 (12:22 PM)
 المشاركات : 2,033 [ + ]
 التقييم :  12
 الدولهـ
Egypt
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown
لكل من يتناول مضاد اكتئاب رجاء الدخول



بعد السلام عليكم

أولاً: هدف العلاج هو إختفاء الأعراض نهائياً و ليس التقليل من الأعراض.
تأثير الأدوية المضادة للإكتئاب يبدأ في الظهور بعد 3-4 أسابيع من أخذ الدواء لذا يجب أن تعرف هذه المعلومة و لا تستعجل في الحكم على الدواء بأنه ليس له تأثير قبل مرور هذه المدة..
و لاتعتقد بأن استخدام مضادات الإكتئاب بجرعة صغيرة لمدة صغيرة أفضل وسيحسن حالتك بل على العكس فإن هذا من أكثر الأخطاء الإكلينيكية شيوعاً.

لا تنزعج إذا بدأ طبيبك العلاج بجرعة عالية من مضادات الإكتئاب.

يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 5 أسابيع بعدها يحكم الطبيب على العلاج هل له تأثير إيجابي عليك و تحسنت فعلاً أم أن هذا العلاج من الأفضل تغييره أو زيادة جرعته.
و لكن إذا تحسن المريض على الجرعة الأولية فإن طبيبك لن يرفع الجرعة عن هذا الحد إلا إذا تدهورت حالتك أثناء فترة العلاج.
يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 6 أشهر و للوقاية من التعرض لنوبات إكتئاب أخرى يفضل أن تستمر في أخذ العلاج لمدة سنة أو أكثر و هذا سيقرره طبيبك المعالج حيث أن إطالة المدة غالباً تكون للمرضى الذين تعرضوا لنوبات إكتئابية شديدة أو متكررة.
قرار وقف العلاج و الطريقة التي يقف بها العلاج هى مسئولية الطبيب المعالج.
يجب أن تخبر طبيبك بالأدوية التي تحسنت عليها أو الأدوية التي لم تتحسن عليها لأن هذا سيساعد الطبيب في إختيار الدواء المناسب لحالتك و أيضاً إذا كان أحد من أقربائك يعاني من نفس حالتك و تحسن على دواء معين فيجب أن تخبر طبيبك بهذا الدواء لتساعده في إختيار ما يناسب حالتك.
التحسن الجزئي خلال الشهر الأول من بدء العلاج يشير بأن هذا العلاج فعال و عليك الإستمرار عليه للمدة التي سبق و ذكرناها و هي على الأقل 6 أشهر ثم تراجع طبيبك.. و لكن إذا لم يحدث تحسن جزئي خلال الفترة من شهر إلى شهر و نصف من بدء العلاج فإن هذا ينذربأهمية تغيير العلاج أو زيادة الجرعة أو إضافة علاج آخر يدعم العلاج الأول.
لا تقع في الخطأ الذي يقع فيه الآخرون و هو التنقل من طبيب لآخر طلباً للخدمة الطبية النفسية لأن هذا يؤدي إلى الكثير من المشاكل مثل تضارب الأدوية و عدم إعطاء الفرصة الكافية أو الوقت للدواء لأن يبدأ مفعوله المطلوب و قد يؤدي هذا إلى تدهور حالتك بدلاً من تحسنها.. لذا استمر مع الطبيب الذي تثق به و الجأ إليه هو عند إحتياجك للإستشارة و لا تلجأ لغيره أو أن تنسق معه عند رغبتك بأخذ رأى طبيب آخر و إستخراج تقرير طبي موجه للطبيب الآخر يشرح فيه حالة المريض و الأدوية التي يتناولها و ينبغي ألا يشعر المريض أو ذووه بالحرج من ذلك فهو حق مكفول لكل مريض و لا يوجد ما يجبر المريض بالعلاج عند طبيب معين.
اسأل طبيبك عن الأعراض الجانبية للأدوية المصروفة من قبله مشافهة و لا يستحسن أن تقرؤها من النشرة المصاحبة للدواء إذ أن قراءتها سيصدك و قد لاتستطيع أن تفهم الكثير من المصطلحات الموجودة مما يجعلك تقلق و قد تتخلى عن فكرة العلاج من الأساس. و ينبغي العلم أن الكثير من الأعراض الجانبية المذكورة نادرة الحدوث.

إذا حدث لك أى أعراض جانبية من الدواء اخبر طبيبك فوراً و لا تتحرج من ذلك.

ثانياً: مضادات الاكتئاب

تعمل مضادات الإكتئاب على التخفيف من الاكتئاب وإعادة التوازن الطبيعى بين الناقلات العصبية الدماغية، وبشكل خاص السيروتونين ، النور إيبينفرين .
و توجد أدوية أخرى مضادة للإكتئاب تعمل على الناقل العصبى المعروف بإسم الدوبامين .
و قد وُجِد أن هذه الناقلات العصبية هى المسئولة عن تنظيم الحالة المزاجية بطريقة أو بأخرى من الطرق الدقيقة التى تعمل بها أنواع مضادات الإكتئاب هى :

مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و هى تشمل فلوكسيتين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام، سرترالين،فلوفوكسامين و العديد غيرها .
مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين ، و هى تشبه مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية و تتضمن فنلافاكسين ودولوكسيتين ، تعتبر مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و مثبطات استرجاع السيروتونين، النورإينفرين أكثر استعمالاً من الأنواع الأخرى القديمة من مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات – التى اكتسبت اسمها بسبب تركيبها الكيميائى ثلاثى الحلقات – ومن مثبطات المونوامين اوكسيديز و ذلك لأن تأثيراتها الجانبية أقل .

تتميز مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين بأن الجسم يتحملها بطريقة أفضل. و يبدو أن لمضادات الإكتئاب ثنائية التأثير مثل فنلافاكسين أثر مضاد للألم مشابه لتأثير مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، و لكنها أكثر أماناً و تحملاً . و قد يكون لهذه المجموعة من الأدوية تأثير أفضل من مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية فى علاج الأعراض الجسدية المؤلمة للإكتئاب و فى تحقيق تراجع كافة أعراض الإكتئاب.
و قد أظهر فنلافاكسين على الأخص قدرته على تأمين تراجع أعراض الإكتئاب عند المرضى مقارنة بمثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية، و ذلك استناداً إلى تحليل نتائج بيانات متابعة اكثر من 30 دراسة مقارنة.
لم تظهر أى من مضادات الإكتئاب الحديثة الأخرى تأثيرات مماثلة له.
نظراً لإرتفاع معدل حدوث الأعراض الجسدية و الحالات المرضية الأخرى المسببة للألم المرافقة للإكتئاب ، فإن مضادات الإكتئاب ثنائية التأثير (مثل فنلافاكسين) تمثل بالنسبة للأطباء خياراً علاجياً يتميز بحسن تحمله المشابه لحسن تحمل مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و يتفوق بقدرة تأثيره على علاج الأعراض الإكتئابية المتعددة وبتحقيق تراجع هذا الإضطراب المسبب للعجز .
تختلف درجة تأثير الأدوية على كل شخص و لا توجد جرعة نموذجية واحدة تناسب كافة المرضى . لذا فقد تكون مثبطات استرجاع السيروتونين ، الإيبينفرين هى الخيار الأفضل .
عند استعمال أى من مضادات الإكتئاب ، يجب أن يلتزم المرضى بتناول جرعة منتظمة لمدة 3-4 أسابيع على الأقل قبل الوصول للتحسن الكامل ثم الانتظام على الجرعة التي تحسن عليها بدون تقليل 6 أشهر أو أكثر.
ويجب متابعة تناول الدواء طالما أوصى الطبيب بذلك، حتى فى حال شعورهم بالتحسن، وذلك من أجل منع عودة أعراض الإكتئاب. أما التوقف عن تناول الدواء فيجب أن يتم تحت المراقبة الطبية فقط .
يتم إيقاف بعض الأدوية بشكل تدريجى من أجل منح الجسم فرصة للتعديل .مضادات الاكتئاب ليست مخدرات أو مهدئات ولا تسبب التعود ولا الإدمان . قد يحتاج بعض المرضى ، و خاصة المصابين بالإكتئاب المزمن أو المعاود ، للإستمرار على تناول الدواء لفترة غير محدودة .
المصدر: نفساني



 
التعديل الأخير تم بواسطة فضفضة نفساني ; 14-03-2017 الساعة 02:50 PM

رد مع اقتباس
قديم 14-03-2017, 11:51 PM   #2
صامدة رغم المحن
مراقب إداري
أستغفر الله وأتوب إليه


الصورة الرمزية صامدة رغم المحن
صامدة رغم المحن غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55533
 تاريخ التسجيل :  01 2017
 أخر زيارة : يوم أمس (09:49 PM)
 المشاركات : 3,152 [ + ]
 التقييم :  10
 الجنس ~
Female
لوني المفضل : Blueviolet


ما رايكم في الجرعة لدواء فليوكستين -بروزاك عندكم( الطبيب مصر آخذ حبة واحدة 20مل رغم التحسن البسيط فقط يقول لا ترفعي الجرعة وأيضا مدى الحياة يؤكد علي مدى الحياة
لأن نوبات الاكتئاب تتكرر معي كل سنة أرتاح شهر شهرين وأنتكس تاني منذ 17 سنة مضت
لكن العلاج ماواظبت عليه إلا من سنتين


 

رد مع اقتباس
قديم 30-03-2017, 09:23 PM   #3
جرئ الملامح
عضو نشط


الصورة الرمزية جرئ الملامح
جرئ الملامح غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 50486
 تاريخ التسجيل :  04 2015
 أخر زيارة : 15-01-2024 (05:40 AM)
 المشاركات : 144 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Cadetblue


هل هناك احد شفي من الاكتئاب بالعلاج ؟


 

رد مع اقتباس
قديم 30-03-2017, 09:23 PM   #4
جرئ الملامح
عضو نشط


الصورة الرمزية جرئ الملامح
جرئ الملامح غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 50486
 تاريخ التسجيل :  04 2015
 أخر زيارة : 15-01-2024 (05:40 AM)
 المشاركات : 144 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Cadetblue


ودي الاقي احد يقول شفيت


 

رد مع اقتباس
قديم 30-03-2017, 09:24 PM   #5
جرئ الملامح
عضو نشط


الصورة الرمزية جرئ الملامح
جرئ الملامح غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 50486
 تاريخ التسجيل :  04 2015
 أخر زيارة : 15-01-2024 (05:40 AM)
 المشاركات : 144 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Cadetblue


ياااااااااارب اني اشفا من القلق والاكتئاب تعبت من هالمرض اللي يحرمك لذه الحياه


 

رد مع اقتباس
قديم 30-03-2017, 09:25 PM   #6
جرئ الملامح
عضو نشط


الصورة الرمزية جرئ الملامح
جرئ الملامح غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 50486
 تاريخ التسجيل :  04 2015
 أخر زيارة : 15-01-2024 (05:40 AM)
 المشاركات : 144 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Cadetblue


لاتنسونا يااخوان من الدعاء ولااخواننا المسلمين


 

رد مع اقتباس
قديم 30-03-2017, 10:19 PM   #7
فضفضة نفساني
عضو موقوف
عضو موقوف نهائيا لا رجعة فيها


الصورة الرمزية فضفضة نفساني
فضفضة نفساني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55664
 تاريخ التسجيل :  02 2017
 أخر زيارة : 03-08-2017 (12:22 PM)
 المشاركات : 2,033 [ + ]
 التقييم :  12
 الدولهـ
Egypt
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن مشاهدة المشاركة
ما رايكم في الجرعة لدواء فليوكستين -بروزاك عندكم( الطبيب مصر آخذ حبة واحدة 20مل رغم التحسن البسيط فقط يقول لا ترفعي الجرعة وأيضا مدى الحياة يؤكد علي مدى الحياة
لأن نوبات الاكتئاب تتكرر معي كل سنة أرتاح شهر شهرين وأنتكس تاني منذ 17 سنة مضت
لكن العلاج ماواظبت عليه إلا من سنتين
لابد ان تقترحي علي الطبيب ان يدعن البروزاك بجرعة صغيرة ليلا من دولاء يدعم زيبركسا بجرعة 2.5 ملجم
فهذي الخلطة اثرها اثر السحر في تدعيم بروزاك وعدم رفع جرعة البروزاك


 

رد مع اقتباس
قديم 31-03-2017, 11:41 AM   #8
صامدة رغم المحن
مراقب إداري
أستغفر الله وأتوب إليه


الصورة الرمزية صامدة رغم المحن
صامدة رغم المحن غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55533
 تاريخ التسجيل :  01 2017
 أخر زيارة : يوم أمس (09:49 PM)
 المشاركات : 3,152 [ + ]
 التقييم :  10
 الجنس ~
Female
لوني المفضل : Blueviolet


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فضفضة نفساني مشاهدة المشاركة
لابد ان تقترحي علي الطبيب ان يدعن البروزاك بجرعة صغيرة ليلا من دولاء يدعم زيبركسا بجرعة 2.5 ملجم
فهذي الخلطة اثرها اثر السحر في تدعيم بروزاك وعدم رفع جرعة البروزاك
شكرا لك أخي الفاضل لقد ذهبت إلى الطبيب فعلا وأضاف لي لاروكسيل اللي هو تربتيزول حبتين في اليوم صباحا ومساء وزناكس بجرعات مختلفة كل أسبوع كي أوقفه بعد شهر واحد


 

رد مع اقتباس
قديم 01-04-2017, 09:33 PM   #9
فضفضة نفساني
عضو موقوف
عضو موقوف نهائيا لا رجعة فيها


الصورة الرمزية فضفضة نفساني
فضفضة نفساني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55664
 تاريخ التسجيل :  02 2017
 أخر زيارة : 03-08-2017 (12:22 PM)
 المشاركات : 2,033 [ + ]
 التقييم :  12
 الدولهـ
Egypt
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن مشاهدة المشاركة
شكرا لك أخي الفاضل لقد ذهبت إلى الطبيب فعلا وأضاف لي لاروكسيل اللي هو تربتيزول حبتين في اليوم صباحا ومساء وزناكس بجرعات مختلفة كل أسبوع كي أوقفه بعد شهر واحد
رائع ودائما طمنونا عليك
وما تاثير تربتيزول وزانكس عليكم ؟


 

رد مع اقتباس
قديم 01-04-2017, 09:58 PM   #10
شاطئ الراحة
( عضو دائم ولديه حصانه )


الصورة الرمزية شاطئ الراحة
شاطئ الراحة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55002
 تاريخ التسجيل :  11 2016
 أخر زيارة : 14-06-2024 (04:33 PM)
 المشاركات : 2,837 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue


اخي محمد حبيت اسألك
بعد انتكاسة شديدة وقعت لي العام الماضي ، اتذكر جيدا الان...... اني ما راجعت الطبيب ، اول فكرة جات على راسي هي اني رجعت للانافرانيل باجتهادي الشخصي ، قصدي رجعت للدواء الذي كان اعطاني اياه الطبيب
الاسبوع الاول و الثاني كنت اشرب الدواء على حسب الوصفة و لما تحسنت رجعت متهاون في التعاطي معه ( الدواء)
حالتي غير مستقرة ... شوي منعزل ، قل نشاطي ، بالمجمل .... لست سعيد ابدا
صدقني اخي محمد كنت متهاون و احيانا انسى الرجوع الطبيب لاعمل كونترول
و هذه المرة عازم ان شاء الله ارجع للطبيب و احكي له كل شيء مريت به ، بعد ايام اتحصل على راتبي الشهري
بماذا تنصحني اخي فضفضة ؟ بالله عليك ارح قلبي و لو بكلمة
و ربي يازيك خيرا على نصائحك


 

رد مع اقتباس
قديم 01-04-2017, 10:29 PM   #11
فضفضة نفساني
عضو موقوف
عضو موقوف نهائيا لا رجعة فيها


الصورة الرمزية فضفضة نفساني
فضفضة نفساني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55664
 تاريخ التسجيل :  02 2017
 أخر زيارة : 03-08-2017 (12:22 PM)
 المشاركات : 2,033 [ + ]
 التقييم :  12
 الدولهـ
Egypt
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سائل الراحة مشاهدة المشاركة
اخي محمد حبيت اسألك
بعد انتكاسة شديدة وقعت لي العام الماضي ، اتذكر جيدا الان...... اني ما راجعت الطبيب ، اول فكرة جات على راسي هي اني رجعت للانافرانيل باجتهادي الشخصي ، قصدي رجعت للدواء الذي كان اعطاني اياه الطبيب
الاسبوع الاول و الثاني كنت اشرب الدواء على حسب الوصفة و لما تحسنت رجعت متهاون في التعاطي معه ( الدواء)
حالتي غير مستقرة ... شوي منعزل ، قل نشاطي ، بالمجمل .... لست سعيد ابدا
صدقني اخي محمد كنت متهاون و احيانا انسى الرجوع الطبيب لاعمل كونترول
و هذه المرة عازم ان شاء الله ارجع للطبيب و احكي له كل شيء مريت به ، بعد ايام اتحصل على راتبي الشهري
بماذا تنصحني اخي فضفضة ؟ بالله عليك ارح قلبي و لو بكلمة
و ربي يازيك خيرا على نصائحك
اخي وحبيبي في الله
ابشر
انك والله من الشخصيات الرائعة هنا وطيبة القلب
استشعر فيك والله طيبة ورقة وصفاءا وايمانا

اخي في الله اترك الانافرانيل واشتري اخي افيكسور 150 اكس ار
وان استطاع احد يوفر لك شريط زانكس اخي في اول اسبوعين فقط حتي يبدا عمل افيكسور فجيد
اريد ان اراك سعيد يا حبيبي في الله
هل انت سعودي اخي ؟؟؟


 

رد مع اقتباس
قديم 02-04-2017, 12:43 AM   #12
فضفضة نفساني
عضو موقوف
عضو موقوف نهائيا لا رجعة فيها


الصورة الرمزية فضفضة نفساني
فضفضة نفساني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55664
 تاريخ التسجيل :  02 2017
 أخر زيارة : 03-08-2017 (12:22 PM)
 المشاركات : 2,033 [ + ]
 التقييم :  12
 الدولهـ
Egypt
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سائل الراحة مشاهدة المشاركة
ههههههه افرحتني بكلامك يا اخي محمد .... يا فضفضة نفساني
كلنا نبشر بالخير من عند الله
.... انا من الجزائر يا محمد
اسأل كي لو كنت مصريا اعطيك حتي لو شريط افيكسور مما عندي لاني الان عندي افيكسور
ويمكن اتصرف لك في زانكس لانه رخيص جدا بمصر نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


 
التعديل الأخير تم بواسطة مستكفّة ; 02-04-2017 الساعة 07:09 PM

رد مع اقتباس
قديم 02-04-2017, 12:51 AM   #13
شاطئ الراحة
( عضو دائم ولديه حصانه )


الصورة الرمزية شاطئ الراحة
شاطئ الراحة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55002
 تاريخ التسجيل :  11 2016
 أخر زيارة : 14-06-2024 (04:33 PM)
 المشاركات : 2,837 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فضفضة نفساني مشاهدة المشاركة
اسأل كي لو كنت مصريا اعطيك حتي لو شريط افيكسور مما عندي لاني الان عندي افيكسور
ويمكن اتصرف لك في زانكس لانه رخيص جدا بمصر نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
اااااااااااه. سامحني يا اخي
انت كانت نيتك تساعدني بالدواء
مشكووووووووووووووووووور على نيتك ، اسال الله ان يمدك بالقوة و الايمان و الغنى ( غنى القلب و الجيب )
بارك الله فيك و في اهلك
حذاري تغضب من كلامي يا محمد ، و الله العظيم هي طريقتي في الكلام
اقسم بالله احببناك لوجه الله و في الله من قبل ، و لما علقت صورتك زاد احترامي لك بسبب التزامك
قدرك عالي عندنا يا محمد


 

رد مع اقتباس
قديم 02-04-2017, 04:25 AM   #14
شاطئ الراحة
( عضو دائم ولديه حصانه )


الصورة الرمزية شاطئ الراحة
شاطئ الراحة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55002
 تاريخ التسجيل :  11 2016
 أخر زيارة : 14-06-2024 (04:33 PM)
 المشاركات : 2,837 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فضفضة نفساني مشاهدة المشاركة
بعد السلام عليكم

أولاً: هدف العلاج هو إختفاء الأعراض نهائياً و ليس التقليل من الأعراض.
تأثير الأدوية المضادة للإكتئاب يبدأ في الظهور بعد 3-4 أسابيع من أخذ الدواء لذا يجب أن تعرف هذه المعلومة و لا تستعجل في الحكم على الدواء بأنه ليس له تأثير قبل مرور هذه المدة..
و لاتعتقد بأن استخدام مضادات الإكتئاب بجرعة صغيرة لمدة صغيرة أفضل وسيحسن حالتك بل على العكس فإن هذا من أكثر الأخطاء الإكلينيكية شيوعاً.

لا تنزعج إذا بدأ طبيبك العلاج بجرعة عالية من مضادات الإكتئاب.

يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 5 أسابيع بعدها يحكم الطبيب على العلاج هل له تأثير إيجابي عليك و تحسنت فعلاً أم أن هذا العلاج من الأفضل تغييره أو زيادة جرعته.
و لكن إذا تحسن المريض على الجرعة الأولية فإن طبيبك لن يرفع الجرعة عن هذا الحد إلا إذا تدهورت حالتك أثناء فترة العلاج.
يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 6 أشهر و للوقاية من التعرض لنوبات إكتئاب أخرى يفضل أن تستمر في أخذ العلاج لمدة سنة أو أكثر و هذا سيقرره طبيبك المعالج حيث أن إطالة المدة غالباً تكون للمرضى الذين تعرضوا لنوبات إكتئابية شديدة أو متكررة.
قرار وقف العلاج و الطريقة التي يقف بها العلاج هى مسئولية الطبيب المعالج.
يجب أن تخبر طبيبك بالأدوية التي تحسنت عليها أو الأدوية التي لم تتحسن عليها لأن هذا سيساعد الطبيب في إختيار الدواء المناسب لحالتك و أيضاً إذا كان أحد من أقربائك يعاني من نفس حالتك و تحسن على دواء معين فيجب أن تخبر طبيبك بهذا الدواء لتساعده في إختيار ما يناسب حالتك.
التحسن الجزئي خلال الشهر الأول من بدء العلاج يشير بأن هذا العلاج فعال و عليك الإستمرار عليه للمدة التي سبق و ذكرناها و هي على الأقل 6 أشهر ثم تراجع طبيبك.. و لكن إذا لم يحدث تحسن جزئي خلال الفترة من شهر إلى شهر و نصف من بدء العلاج فإن هذا ينذربأهمية تغيير العلاج أو زيادة الجرعة أو إضافة علاج آخر يدعم العلاج الأول.
لا تقع في الخطأ الذي يقع فيه الآخرون و هو التنقل من طبيب لآخر طلباً للخدمة الطبية النفسية لأن هذا يؤدي إلى الكثير من المشاكل مثل تضارب الأدوية و عدم إعطاء الفرصة الكافية أو الوقت للدواء لأن يبدأ مفعوله المطلوب و قد يؤدي هذا إلى تدهور حالتك بدلاً من تحسنها.. لذا استمر مع الطبيب الذي تثق به و الجأ إليه هو عند إحتياجك للإستشارة و لا تلجأ لغيره أو أن تنسق معه عند رغبتك بأخذ رأى طبيب آخر و إستخراج تقرير طبي موجه للطبيب الآخر يشرح فيه حالة المريض و الأدوية التي يتناولها و ينبغي ألا يشعر المريض أو ذووه بالحرج من ذلك فهو حق مكفول لكل مريض و لا يوجد ما يجبر المريض بالعلاج عند طبيب معين.
اسأل طبيبك عن الأعراض الجانبية للأدوية المصروفة من قبله مشافهة و لا يستحسن أن تقرؤها من النشرة المصاحبة للدواء إذ أن قراءتها سيصدك و قد لاتستطيع أن تفهم الكثير من المصطلحات الموجودة مما يجعلك تقلق و قد تتخلى عن فكرة العلاج من الأساس. و ينبغي العلم أن الكثير من الأعراض الجانبية المذكورة نادرة الحدوث.

إذا حدث لك أى أعراض جانبية من الدواء اخبر طبيبك فوراً و لا تتحرج من ذلك.

ثانياً: مضادات الاكتئاب

تعمل مضادات الإكتئاب على التخفيف من الاكتئاب وإعادة التوازن الطبيعى بين الناقلات العصبية الدماغية، وبشكل خاص السيروتونين ، النور إيبينفرين .
و توجد أدوية أخرى مضادة للإكتئاب تعمل على الناقل العصبى المعروف بإسم الدوبامين .
و قد وُجِد أن هذه الناقلات العصبية هى المسئولة عن تنظيم الحالة المزاجية بطريقة أو بأخرى من الطرق الدقيقة التى تعمل بها أنواع مضادات الإكتئاب هى :

مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و هى تشمل فلوكسيتين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام، سرترالين،فلوفوكسامين و العديد غيرها .
مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين ، و هى تشبه مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية و تتضمن فنلافاكسين ودولوكسيتين ، تعتبر مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و مثبطات استرجاع السيروتونين، النورإينفرين أكثر استعمالاً من الأنواع الأخرى القديمة من مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات – التى اكتسبت اسمها بسبب تركيبها الكيميائى ثلاثى الحلقات – ومن مثبطات المونوامين اوكسيديز و ذلك لأن تأثيراتها الجانبية أقل .

تتميز مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين بأن الجسم يتحملها بطريقة أفضل. و يبدو أن لمضادات الإكتئاب ثنائية التأثير مثل فنلافاكسين أثر مضاد للألم مشابه لتأثير مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، و لكنها أكثر أماناً و تحملاً . و قد يكون لهذه المجموعة من الأدوية تأثير أفضل من مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية فى علاج الأعراض الجسدية المؤلمة للإكتئاب و فى تحقيق تراجع كافة أعراض الإكتئاب.
و قد أظهر فنلافاكسين على الأخص قدرته على تأمين تراجع أعراض الإكتئاب عند المرضى مقارنة بمثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية، و ذلك استناداً إلى تحليل نتائج بيانات متابعة اكثر من 30 دراسة مقارنة.
لم تظهر أى من مضادات الإكتئاب الحديثة الأخرى تأثيرات مماثلة له.
نظراً لإرتفاع معدل حدوث الأعراض الجسدية و الحالات المرضية الأخرى المسببة للألم المرافقة للإكتئاب ، فإن مضادات الإكتئاب ثنائية التأثير (مثل فنلافاكسين) تمثل بالنسبة للأطباء خياراً علاجياً يتميز بحسن تحمله المشابه لحسن تحمل مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و يتفوق بقدرة تأثيره على علاج الأعراض الإكتئابية المتعددة وبتحقيق تراجع هذا الإضطراب المسبب للعجز .
تختلف درجة تأثير الأدوية على كل شخص و لا توجد جرعة نموذجية واحدة تناسب كافة المرضى . لذا فقد تكون مثبطات استرجاع السيروتونين ، الإيبينفرين هى الخيار الأفضل .
عند استعمال أى من مضادات الإكتئاب ، يجب أن يلتزم المرضى بتناول جرعة منتظمة لمدة 3-4 أسابيع على الأقل قبل الوصول للتحسن الكامل ثم الانتظام على الجرعة التي تحسن عليها بدون تقليل 6 أشهر أو أكثر.
ويجب متابعة تناول الدواء طالما أوصى الطبيب بذلك، حتى فى حال شعورهم بالتحسن، وذلك من أجل منع عودة أعراض الإكتئاب. أما التوقف عن تناول الدواء فيجب أن يتم تحت المراقبة الطبية فقط .
يتم إيقاف بعض الأدوية بشكل تدريجى من أجل منح الجسم فرصة للتعديل .مضادات الاكتئاب ليست مخدرات أو مهدئات ولا تسبب التعود ولا الإدمان . قد يحتاج بعض المرضى ، و خاصة المصابين بالإكتئاب المزمن أو المعاود ، للإستمرار على تناول الدواء لفترة غير محدودة .
محمد اخي
و الله احس انك غضبت من كلامي
ربما ظايقكًك. كلامي ، و الله ما قصدت شيء
اله يرضى عليك سامحني
سلام عليكم


 

رد مع اقتباس
قديم 02-04-2017, 02:40 PM   #15
صامدة رغم المحن
مراقب إداري
أستغفر الله وأتوب إليه


الصورة الرمزية صامدة رغم المحن
صامدة رغم المحن غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 55533
 تاريخ التسجيل :  01 2017
 أخر زيارة : يوم أمس (09:49 PM)
 المشاركات : 3,152 [ + ]
 التقييم :  10
 الجنس ~
Female
لوني المفضل : Blueviolet


اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فضفضة نفساني مشاهدة المشاركة
رائع ودائما طمنونا عليك
وما تاثير تربتيزول وزانكس عليكم ؟
شكرا لك أخي الذي حصل لي هو دوخة ورغبة في النوم طول اليوم أنا قلت للطبيب لا أريد دواء ينومني لدي أطفال وبيت ومسؤولية قال لي لابد أن تصبري في البداية لأن لازمك راحة أنت مجهدة نفسيا بشكل كبير حسب ما شرحت له وضعي الحالي
لكن الزوج سامحه الله مرات أجده متساهل معي وصابرا لكن مرات تانية يعايرني بالمرض ويقول أنت لا تصلحين لشيء وو فأنهار تماما وأنتكس من جديد
أنا أعرف أنه مستحمل كثير و صبر معي كثيرا لكن أتمنى يكمل صبره ومن أجل الأولاد لأني لم أعد أحتمل وأفكر في أمرين أثنين الانتحار أو الطلاق كي يرتاح مني ومن معاناته معي


 

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML متاحة

الانتقال السريع


الساعة الآن 12:37 AM


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا