غاية الأهمية/ د. رعد الغامدي أو د. صالح الغامدي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.رعد الغامدي

لماذا أخي ابو تركي؟

ماالمانع من التواصل في المنتدى؟

بودي أخي ولكن هذا باب لاأستطيع أن أفتحه لأنه سيتسبب في ازعاجي

وقد اعتذرت من كثيرين

فسامحني

لاتقلق, فقط كنت أريد أن تساعدني وكنت أريد أن أتواصل معك لأبوح لك عن أمور خاصة بي قد تكون هي سبب واضح بحد ذاته لمشكلتي, لأني كنت لا أريد أن اقع في حيرة, وكذلك لأني لا أستطيع أن أذهب إلى أي طبيب نفسي خوفاً من أن لايكون الطبيب جيداً, ولكن مجرد أني أستطيع أن أثق بك من بعد الله, بأنك طبيب عارف شغله ويخاف ربه, لأن للأسف في دكاترة تصرف أي دواء, وانا لا أريد أن أقع في دوامة ومتاهة, كفاية الكونكور ومشكلة تسارع النبضات بمجرد مرور 24 ساعة على عدم تعاطي هذا الدواء, أحيان أحس ان هالدواء ممكن انه يكون سبب في مرض عضوي او خلل في القلب.
علماً أن نفسيتي الآن الحمدلله يارب عال العال, أخذتلي 3 أيام الويكند في منتجع في تهامة عسير, والحمدلله أحس اني أفضل ولكن تبقى نفس المشكلة وهي سبب التسارع الذي أجهله, كنت أريد أن أبوح لك بموضوع وأتمنى من خلال هذا الموضوع أن نصل إلى حل لهذه المشكلة, وإن لم تستطع أن تزودني برقم هاتفك, بإمكانك أن تزودني ببريدك الإلكتروني, وإن لم تستطع ذلك وتريد أن أرسل أي شخص إلى عيادتك وتحدثني من خلال جواله, فأيضاً لا مانع من ذلك, إن لم يكن لديك أي مانع, كنت أتمنى لو إستطعت أن آتي إليك, ولكن للأسف لا اعتقد بأنه بإمكاني السفر إلى الرياض.
عموماً أتمنى أن أستطيع أتواصل معك بأي وسيلة, وإن لم نتمكن من ذلك فـ لا بأس إن شاء الله وشكراً لك وأحترم خصوصيتك كما أحترم خصوصيتي _

أخي الدكتور رعد, إحتمال أن أسافر الى الرياض غداً بإذن الله, إذاً لاحاجة بأن نتواصل هاتفياً أو بريدياً, هل بإمكاني زيارتك؟ أم لا ؟ وأين المقر تحديداً ؟ ولكن أتمنى ان يكون ذلك بسرية تامة لأنني لا أستطيع فتح أي ملف لأن إسم العائلة جداً معروف ومن المحتمل أن ينتشر الخبر وأنت كما تعلم مازالت العقول متحجرة !!!

عموماً قبل أن أسافر, أنا كان عندي موعد لإختبار الجهد وهو يوم الأربعاء القادم لأن الموعد السابق ذهبت وانا متناول الكونكور وقال الطبيب يجب ان يكون الإختبار بدون اخذ الدواء لمدة يومين على الأقل, علماً ان طبيب القلب كان رافضاً اختبار الجهد لأنه متأكد ان قلبي سليم الحمدلله, مارأيك هل أتوكل على الله واسافر أم لأ ؟
لأن بيني وبينك طفشت كثيراً من جلوسي هنا في أبها وبعيداً عن أهلي,

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ومضة قلم

أخي الدكتور رعد, إحتمال أن أسافر الى الرياض غداً بإذن الله, إذاً لاحاجة بأن نتواصل هاتفياً أو بريدياً, هل بإمكاني زيارتك؟ أم لا ؟ وأين المقر تحديداً ؟

أعتذر أخي أبو تركي على تأخر الرد، ولا أدري أين أنت الآن في الرياض ام لا
أنا ياعزيزي في مجمع الأمل بالرياض في حي الخزامى، دوامي من 8 الى 4 عصرا
وحياك الله في أي وقت

ولكن أتمنى ان يكون ذلك بسرية تامة لأنني لا أستطيع فتح أي ملف لأن إسم العائلة جداً معروف ومن المحتمل أن ينتشر الخبر وأنت كما تعلم مازالت العقول متحجرة !!!

السرية أخي أبو تركي لاتعني ان لايكون لك ملف في المستشفى
والا فلن نتمكن من متابعة أحد من المرضى!! لابد من الملف ياعزيزي
الا أن تكون غير راغب في العلاج وانما تبحث عن استشارة بشكل ودي
ولا زلت أقول لك هذا المنتدى وضع لهذا القصد، والعيادات هنا لايطلع عليها
الا الاخصائيين والادارة فقط

عموماً قبل أن أسافر, أنا كان عندي موعد لإختبار الجهد وهو يوم الأربعاء القادم لأن الموعد السابق ذهبت وانا متناول الكونكور وقال الطبيب يجب ان يكون الإختبار بدون اخذ الدواء لمدة يومين على الأقل, علماً ان طبيب القلب كان رافضاً اختبار الجهد لأنه متأكد ان قلبي سليم الحمدلله, مارأيك هل أتوكل على الله واسافر أم لأ ؟
لأن بيني وبينك طفشت كثيراً من جلوسي هنا في أبها وبعيداً عن أهلي,

أيضا ردي متأخر هنا ولا أستطيع ان افيدك

ولكني أؤيد الطبيب الذي رفض اختبار الجهد، فما تعاني منه واضح

وهو تسارع ضربات القلب بسبب القلق ورد فعل لاستخدام كونكور

هلا دكتور رعد اعتذر منك لم استطيع الذهاب الى الرياض لأن قريبتي التي تعمل بالمستشفى اخبرتني ان طبيب الباطنية يريد مقابلتي الإسبوع القادم لنقفل الملف بإذن الله,,
عموماَ أبشرك اليوم زرت الدكتور حسن العمري والحمدلله الله يسر لي بأن اجد موعد اليوم بالصدفه علماً ان اقرب موعداً كان بعد 3 اشهر ولكن الحمدلله تيسرت الأمور,
قال بأن التشخيص هو إضطراب نوبات الهلع, وقال يجب ان اتناول الدواء لتتحسن الأمور, وانا هنا لأستشيرك عن الأدوية لأني الحقيقه أثق فيك من بعد الله

الدواء الأول وهو:
Lustral 50 mg
الإستعمال الوصف لكل اسبوع:
نصف حبة بعد الغداء إسبوع
حبه بعد الغداء اسبوع
حبه ونصف بعد الغداء اسبوع
حبتين ونستمر عليه

الدواء الثاني:
Dogmatil 200 mg Tab.
الإستعمال:
نصف حبة بعد العشاء لمدة اسبوعين
ربع حبة بعد العشاء لمدة إسبوعين ثم نتوقف عنه

بالنسبة للكونكور, يتم تناول نصف حبة لمدة اسبوع والإسبوع الثاني ربع حبة ومن ثم نتوقف عنه!!
مع العلم اني اخبرته هل بإمكاننا استبداله بالأندرال ولكن قال لماذا نستبدل مستقبلات بيتا بـ مستقبلات بيتا, كأننا ماسوينا شي !!

يجب أن أبداء في تناول الدواء من غداً حسب خطة الطبيب لأن الموعد القادم متناسق مع وقت الخطة بإذن الله
ولكن أتمنى أن تجيبني من ناحية الأدوية وهل هي آمنة أم لا ؟ أو هل تنصح بتناولها أم لا ؟ وهل فعلاً يجب ان أتناول الأدوية والعلاج السلوكي وحده لايكفي ؟

دكتور رعد انا في إنتظار ردك, عشان أعرف أبدأ بإستخدام العلاج ام لأ !؟

حياك الله أخي أبو تركي وأعتذر على التأخير

الدوا الذي وصفه لك الدكتور جيد للهلع رغم أني أفضل سيبراليكس على لوسترال

ولكن الفوارق بين هذه الأدوية هي فوارق بسيطة

ارى ان تتوكل على الله وتستخدمها وان شاء الله انها آمنة

وبالفعل الهلع يحتاج علاج دوائي ولايكفي له العلاج السلوكي

أسأل الله لك التوفيق

أعتذر على تأخري في الرد ولكن كما تعلم أحاول أن ارفه عن نفسي قليلاً في كل ويكند ورأيت أن خير علاج هو الخروج في الويكند ومقاومة المرض, أرى نفسي الحمدلله افضل من قبل بكثير, أعلم اني أشعر بالدوخه واعلم كذلك اني اذا مشيت او وقفت أشعر بأن الدوخه تزداد ونبضات القلب تزداد مع العلم اني لا أشعر بنبضات القلب ابداً ولكن احياناً فضولاً مني احاول حساب نبض القلب وانا واقف, او وأنا أمشي, عموماً اصبحت أطنشها كثيراً الحمدلله, مع العلم اني شعرت مثل التنميل او الوخزات في الرأس مع زيادة الدوخه حتى عند تناول الأكل يحدث معي هذا ولكن أحاول التطنيش لا أعلم ماهو السبب, وإن كان له تفسر لديك اتمنى اخباري به, وبالنسبة للدواء انا الحمدلله استخرت الله وتطمنت اكثر كذلك عندما رأيت ردك, وبإذن الله من غداً سوف أبدأ به, ولكن سؤالي هو/ هل يؤثر أي من الدوائين على الضغط ؟ لأني في الحقيقه بعض الأحيان اواجه ارتفاع في الضغط خصوصاً هذه الأيام, وأخشى ان ابداء في تناول الدواء ويسبب زيادة في ارتفاع الضغط لاسمح الله مثل بنادول إكسترا أنت تعلم انه يسبب زيادة في ارتفاع الضغط, وكان سبب ارتفاع ضغطي في أول مرة هو البنادول اكسترا كما أخبرني الطبيب

إستخرت الله مرتين والى الآن انا في حال تردد ومازال بداخل رأسي قناعة أن إضطراب نوبات الهلع ليس ما أعانيه لأن إضطراب نوبات الهلع يحدث خلال دقائق وانا مايحدث معي هو متواصل, حالتي النفسيه خلال الويكند كانت جداً رائعه الحمدلله مع العلم ان وضع الدوخه لم يتغير أبداً ولكن كنت امارس التطنيش, والآن القلق الذي اواجهه هو قرار أخذ الدواء, وما جعلني اتردد أكثر هو عندما ذكرت أن السبرالكس أفضل من الوسترال !!, كل خوفي أن أدخل في مجموعة الأدوية النفسية ويحدث معي نوبات أنا بغنى عنها في الوقت الحالي لأني تجاوزت وتخطيت أكثر من 55% من العلاج النفسي بدون ادوية نفسية والحمدلله اصبحت اسيطر على القلق اكثر من اول ولكن الى الآن بقيت مرحلة المواجهة لرهاب الساحة لأنني أشعر بإستنكار أحياناً او خوف بأن أذهب الى اي مكان لوحدي خصوصاً ان هذه المدينة لا أعرفها ولا أعرف احد بها سوا خالتي فقط, وكذلك مازلت اشعر بأنني لن استطيع ركوب الطائرة لوحدي, وخوفي من استخدام العلاج أن تكون النتيجة غير سوية وكل خوفي أن أهدم مابنيته خلال 3 أشهر وأعود من جديد لأول الموال !

من خلال بحثي في الإنترنت, تعجلاً مني وجدت معلومات عن الدواء وصحيح انه خطاء إني أقوم بالبحث ولكن ظهر لي أن الدواء يسبب خفقان في القلب. طيب انا احاول اخفف الخفقان اخليه يزيد ليش :(

هذا هو الموضوع:

لوسترال Lustral


الاسم العلمي: سيرترالين Sertraline

التصنيف الصيدلي: مثبط انتقائي لارتجاع السيروتونين.

التصنيف العلاجي: مضاد للاكتئاب.

الشكل: أقراص بقوة 25 ملغم, 50 ملغم, 100 ملغم.

دواعي الاستعمال:

1) الاكتئاب.

2) عسر المزاج.

3) الرهاب الاجتماعي.

4) الوسواس القهري.

5) اضطراب الهلع.

الآثار الجانبية:

1) الجهاز العصبي المركزي: قلق, دوخة, صداع, أرق, عصبية, رجفة.

2) القلب والجهاز الدوري الدموي: ألم بالصدر, خفقان.

3) الجهاز الهضمي: ألم بالبطن, نقص أو زيادة الشهية للطعام, جفاف الفم, إسهال, حموضة, غثيان وقيء.

4) الجهاز البولي والتناسلي: تكرار وعسر التبول, اختلال الوظائف الجنسية. 5) الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد.

6) الاستقلاب: نقص حمض اليوريك, زيادة طفيفة في الكلسترول والدهون الثلاثة, زيادة الوزن.

7) الجهاز العضلي: آلام بالعضلات.

8) الجلد: زيادة التعرق, حكة, طفح.

موانع الاستعمال:

1) الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.

2) الاستعمال المترافق أو خلال أسبوعين من إيقاف مثبطات الإنزيمات أحادية الحلقة Monoamine Oxidaze Inhibitors.

محاذير وتعليمات عامة:

1) يستعمل بحذر مع مرضى الصرع.

2) يستعمل بحذر مع المرضى الذين لديهم ميول انتحارية قوية.

3) يستعمل بحذر مع المرضى المصابين بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب.

4) يفرز اللوسترال في حليب الأم وينبغي استعماله بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

5) لا يرتبط استعمال اللوسترال بالطعام.

6) يفضل أخذه مرة واحدة في اليوم (صباحا أو مساءا).

7) يتعارض بشدة مع استعمال الخمور.

عذراً أعتقد ان ردودي كثرت, ولكن هل بإمكانك تفيدني بخصوص الأعراض الجانبية كم تستغرق من الوقت ؟
أي ساعه تقريباً او اكثر من ذلك ؟ مثل دقات القلب لا أعتقد أني سوف أستطيع تحملها اذا استمرت !
بماذا تنصحني ؟ لأني في الحقيقه جربت من قبل مع بداية المشكلة قبل 6 اشهر تقريباً صرف لي طبيب ادوية ولا أذكرها تحديداً ولكن من ضمن هذه الأدوية كان احدهما يسبب لي تسارع في نبضات القلب, وكذلك خمووول شديد مع دوخة شديدة لا استطيع ان اتحرك منها وكذلك النوم الكثير وبعد مرور اليوم الرابع شعرت بأني في متاهة ولا استطيع التفكير بأي شي لا أعلم لماذا ولكن على طول توقفت عن تناوله الحمدلله فقط 4 ايام وبعدها لم افكر بإستخدام أي دواء نفسي !